粘连的类型和一致性各不相同:一些是局灶性的,一些是广泛的,一些是增厚的并且具有广泛的纤维肌肉或结缔组织成分。子宫腔闭塞的程度和类型与更近怀孕后子宫内膜易损阶段的创伤程度密切相关。一些粘连是局部的,而另一些完全阻塞了腔。一致性通常遵循粘连持续时间,较老的病变更厚,更密集并且由结缔组织组成。10,16-18
生殖结果与粘连类型和子宫腔闭塞程度密切相关。因此,有一种将这些粘连分类为薄膜并由子宫内膜组织,纤维肌肉或由结缔组织组成的手段是有用的。子宫腔闭塞的程度也很重要。试图通过子宫输卵管造影术(HSG)对子宫内粘连进行分类,可以很好地评估子宫腔闭塞的程度,但不可能确定存在的粘连类型。当单独使用宫腔镜检查时,很难通过可视化来评估子宫腔闭塞的程度,因为子宫颈镜的轴线是从子宫颈到眼底,而HSG在放射线的前 - 后视图中概述了子宫腔。为此原因,宫腔镜检查和宫腔镜检查的结合更常用于评估子宫腔闭塞的程度,以及宫腔镜检查在治疗时发现的粘连类型。Valle和Sciarra根据HSG上显示的受累程度以及宫腔镜检查发现的粘连程度和类型,对宫腔粘连(轻度,中度和重度)的程度和严重程度进行了三阶段分类。6宫腔粘连的三个阶段定义如下:
轻度粘连:由基底子宫内膜组织组成的薄膜粘连导致部分子宫腔闭塞。
中度粘连:纤维肌肉粘连 - 特征性地厚且仍然覆盖有子宫内膜,其可能在分裂时出血,部分或完全闭塞子宫腔。
严重粘连:仅由结缔组织组成的粘连,缺乏任何子宫内膜内膜,并且在分裂时不易出血。这些粘连可能部分或完全阻塞子宫腔。
1988年,美国生育协会(现为美国生殖医学学会)根据HSG和宫腔镜检查的结果以及与月经模式的相关性,提出了宫腔粘连的分类。19纳斯尔等人提出的分类系统。进一步包括产科史,因为先前的怀孕,包括那些以堕胎结束的怀孕,可能具有积极的预后价值。3月20日提出了另一种分类系统,该系统还强调粘连类型和腔闭塞程度。13遗憾的是,有很多不同的方法可以对IUA进行分类并且对通用系统没有达成共识,因此对Asherman综合征的研究比较变得非常困难。
2019-07-22 17:27:33
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在导医台说要参加活动,填写信息后,会享受减免。
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网上预约后有减免,我到了医院护士跟我说的,我马上到网上再预约下。
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32分钟前
去了两次做检查,医生还挺不错的
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谢谢张主任
酒浊离人心
朋友介绍去的,过两天再来评论
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