卵巢过度刺激综合症必须手术治疗吗?

　　缺乏对OHSS病理生理学的清晰概念使得不可能进行有效的，经病理证实的治疗，其允许伴随严重形式的卵巢过度刺激综合征的综合征和多器官疾病的有效和短期恢复。目前，对于卵巢过度刺激综合征没有特定的治疗方法，因此，对于这些患者的治疗措施减少到病原体治疗直到该综合征的自发消退，因为血浆中的CG浓度在怀孕的周期中在7天内降低。没有发生，或怀孕后10-20天。在重症监护病房住院的大多数患者在门诊治疗后已被诊断患有冠心病，包括每日体重和利尿，限制过度的身体活动和性活动，加入富含电解质的溶液，并定期进行血液检查，大量饮酒。讨论治疗这一类患者的策略意味着复杂的对症治疗，旨在通过恢复脑循环，消除血液浓缩，电解质紊乱，预防急性肾衰竭，ARDS和血栓栓塞并发症来预防MDR的发展。

　　第一阶段 - 评估病情的严重程度

　　确定管理患有卵巢过度刺激综合征的患者的策略的第一阶段是评估血液动力学和呼吸功能，并通过对肢体，头颈部区域的彻底研究进行全面的体格检查，以排除深静脉血栓形成和外周静脉导管或导管插入中央静脉，这是相对适合锁骨下静脉的导管插入，因为在这种情况下血栓形成的风险是相对小的。为了评估利尿，膀胱的导管插入是必要的。每天有必要调查临床血液检查，血浆电解质，蛋白质，肝酶活性，肌酐，尿素水平，腹部超声的凝血指标等参数，以确定卵巢肿大和腹水的程度。

　　第2阶段 - 输液治疗

　　OHSS患者的药物治疗应旨在通过产生钠和水的负平衡来维持血液动力学和动员腹腔中的液体。主要任务是回收循环液体积以减少血液浓缩并保持足够的肾脏过滤。对于卵巢过度刺激综合征的输注治疗，使用晶体和胶体溶液。

　　晶体溶液的选择决定了电解质的不平衡。在确定所施用的晶体数量时，应考虑到在广义内皮损伤的条件下，这些溶液的体积应比胶体溶液的体积小2-3倍，因为晶体的优势加剧了积累。在浆液腔中的液体，在某些情况下导致anasarca的发展。