哪些孕妇可以考虑做羊膜穿刺术?

　　什么是羊膜穿刺术?

　　它是以约0.6毫米内径的长针，在超声波引导下，穿过孕妇腹部，经过子宫壁，到达羊膜腔，然后抽取20毫升的羊水。培养羊水中的胎儿细胞，可以分析细胞的染色体，以及许多酶的活性，由此可以作为染色体异常(如唐氏综合征)、基因异常，或是先天性代谢异常的产前诊断。通常实施的周数是15～20周，更晚不要超过22周。15周以前羊水量较少，穿刺的流产率比较高。22周以后做检查，脱落细胞少，不易成功。

　　哪些孕妇可以考虑做羊膜穿刺术?

　　不是的妈妈都要做羊膜穿刺的。满34岁以上的准妈妈可考虑做羊膜穿刺术。不过由于目前已有母血筛检唐氏综合征的方法，故也可以考虑先抽母血，如果危险概率大(大于1/270)，再抽羊水。如果准妈妈年龄较大，例如大于38岁以上，由于母血筛检的有效度仅达70%，还是考虑抽羊水比较保险。

　　另外，这些情况，也可以考虑抽羊水：曾生过唐氏综合征胎儿者、近亲有唐氏综合征者、曾生过异常胎儿者、超声波检查有异常者、母血筛检显示高危险者、父母一方染色体异常、父母一方接触明显致畸因素以及一些特定基因异常携带者。为了下一代的健康，必须要做羊水穿刺，以免将来后悔莫及。

　　羊膜穿刺术有什么危险?

　　羊膜穿刺术更主要的危险性，就是破水。如果破水了，会引起流产。这种情况发生率大约是3‰，即使是技术经验再好，也无法预防。有的孕妇会担心穿刺会插到胎儿。由于是在超声波引导之下操作，所以不会伤到胎儿，当然也不会造成胎儿异常。

　　羊水穿刺在孕中期做

　　羊水穿刺通常在孕中期进行，太早羊水不够多，抽取标本困难，容易伤及胎儿;太晚胎儿已发育成形，如此时发现异常，不适于继续怀孕。需施行终止怀孕手术时，会使操作困难，也增加母体的危险性。

　　做产前诊断更佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16至20周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带。用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿。抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/12到1/20，不会引起子宫腔骤然变小而流产。而且这个时期羊水中的活力细胞比例更大，细胞培养成活率高，可供制片染色，作胎儿染色体核型分析染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断、测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。