葡萄胎为良性病变，为什么治疗后还要随诊

　　许昌妇科医院医生指出，葡萄胎虽是一种良性恶性病变，但与一般的早孕流产不同，并不是清宫后就没有问题了。作为一种异常妊娠，绝大多数葡萄胎可以通过清宫得到，但仍有20%或更多的病人可进一步发展为恶性葡萄胎或绒恶性病变，如不治疗，可以威胁患者的生命。所以对葡萄胎病人均应进行严密监测，一旦发现异常，则应立即化疗。

　　随诊内容包括：血HCG测定、妇科检查、定期复查B超、X线胸片或CT检查。还应注意月经恢复情况，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状。

　　随诊期间严格避孕，即避孕两年，避孕套，预防用宫内节育器。

　　哪些表现提示可能发生极难变?

　　当随诊中发现阴道流血、咯血、腹痛、剧烈头痛等症状;葡萄胎清宫术后2个月血HCG水平持续不降，或降低后再度升高;B超检查发现异常回声即可确诊为葡萄胎极难变。发现葡萄胎极难变后应及时予以化疗。一般无生命危险。

　　妇女妊娠会重复出现葡萄胎吗?

　　一般认为，葡萄胎后，重复葡萄胎的风险为1%，而两次葡萄胎后，再次出现葡萄胎的风险可达20%。有研究表明，重复性葡萄胎的极难变机会将增加3～4倍，因此，重复性葡萄胎清宫后应立即进行预防性化疗，以防止其极难变的发生。虽然葡萄胎患者后发生重复性葡萄胎的机会大于正常人，但绝大多数均可获得正常婴儿，因此，再次妊娠时也不必要过分的担心。