做阴道再造术痛吗
做阴道再造术痛吗?许昌玛丽妇科医院医生指出临床阴道再造的方法有多种,每种方法都有各自的特点,但这些手术在局部止痛的环境中进行的,患者在手术过程中和静养过程中不会感觉到疼痛。
此手术是指任何修复阴道结构缺陷、构造或者再造阴道的手术过程。当阴道成形术的目的是为了于人体内构造一个新的阴道时,它有时候也被叫做新阴道成形术。然而,外科医生对为了构造新的阴道而进行的操作却很少冠以该名称。此手术方法对无阴道的女性,在相当于阴道的位置人工制造一个阴道。这种手术术的产生,使很多原本残缺的人生产生了翻天覆地的变化。
这种手术是在局部止痛下进行,所以除了打针时有轻度疼痛,手术和恢复期是不疼的。手术需要约40分钟时间,方法是去处部分松弛的黏膜,把阴道周边的肌肉收缩、缝合,没有皮肤上切口和疤痕。
在手术中,首先在两阴唇之间尿道外口下方前庭粘膜上可见有一洼陷,这是阴道外口的部位。在该处前做一“U”形或“Y”形切口,切口长约3cm,切口深达粘膜下。然后在尿道与直肠之间的疏松结缔组织中向深部做钝性分离。为预防损伤尿道、直肠,剥离时术者应用手指随时触摸阴道腔穴的前后壁。
在阴道的前壁可触及尿道内的导尿管。剥离时尽量不用锐性分离,剥离开始时,可用组织剪先向深部作钝性分离3 ̄4cm,再用双手示指作钝性分离。这样就可预防损伤尿道和直肠。剥离的阴道腔穴直径能容纳两到三横指,深度大约为9 ̄10cm,阴道腔穴应尽量宽大。在向深部剥离时,还要注意防止穿通腹膜进入腹腔。
临床中常常采用的阴道再造术的方法有如下四种:
1、阴道模具扩张法:这种方法适用于轻度瘢痕挛缩者。这种手术术后在阴道置入硅胶模具,可预防其挛缩。增生性瘢痕在模具的持续压力作用下,胶原排列逐渐被拉长而与皮肤平行,顺应性增加,阴道粘膜或皮肤弹性增加,并逐渐扩张,以达到恢复夫妻生活及经血流畅的目的。
2、Z成形术:适用于阴道口蹼状瘢痕,通过多个Z改形可扩大阴道外口。
3、瘢痕切除:瘢痕增生明显,为局限性瘢痕硬块,瘢痕切除后可用小阴唇皮瓣、阴股沟皮瓣进行之有效修复。
4、若为严重瘢痕挛缩,应在瘢痕切除后作手术。