尿失禁——人老了尿也控制不住了
许昌妇科医院医生指出,不能由主观意识控制的漏尿在医学上被称为尿失禁,其发病率很高,任何年龄及性别都可以发病,尤其是女性及老年人。尿失禁可以是一种独立的疾病,也可以是一种疾病的一个症状或体征。虽然尿失禁的发病率极高.但就诊率却很低,有些人羞于启齿,有衅人认为无关紧要。
尿失禁有很多种类型,与更年期有关的主要是女性压力性尿失禁。女性压力性尿火禁多见于老年女性.患者常存咳嗽、喷嚏、运动时不由自主地流出尿液。目前能够明确的原因大概有:
①分娩及分娩损伤、难产、产钳操作等:
②尿道及尿道周围组织改变,如绝经后性激素减退导致盆底组织萎缩。
③阴道及尿道手术史。
④会阴部及尿道损伤。
⑤盆腔内的肿物导致腹压增高,膀胱颈位置降低。
随着人类寿命的延长,人们对生活质量要求的提高,女性压力性尿失禁日益受到泌尿外科和妇产科医生的重视,越来越多的患者也愿意接受治疗。
尿失禁的治疗大体可以分为手术治疗和非手术治疗,其治疗方法基本上都要在医生的指导下、在医院里进行,患者只要积极配合医生就可以了。另外,还有两种叫以在家中操作的辅助治疗方法,即骨盆底肌肉锻炼和膀胱训练。
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①骨盆底肌肉锻炼:锻炼方法很简单.即自然收缩盆底肌肉。每次持续5~10秒钟,重复10~15次,每日锻炼3次,一般需要锻炼4~6周才有效,锻炼12周之后能明显改善症状。文献报道,这种锻炼方法的见效率可达67%,治疗率达32%。但有两个原则是不容忽视的:一是要掌握正确的锻炼方法,锻炼正确的盆底肌肉群,预防臀大肌及腹肌的收缩,否则不但不能改善症状,反而可能会使病情加重;二是要有持久性,即使症状已经改善,仍须持之以恒,并训练为“情境反射”,当有咳嗽、打喷嚏或大笑之前,能主动而有力地收缩骨盆底肌肉。(指导阅读:更年期,你会出现哪些变化)
②膀胱训练:通过膀胱训练,抑制膀胱收缩,增加膀胱容量。方法是白天多饮水,尽更憋尿,延长排尿间隔时间。夜晚不再饮水,可适量服用镇静安眠药物,以便安静入睡。治疗期间应记录排尿日记,增强信心膀胱训练的疗效是的,特别是对原因不明的原发性运动急迫性尿失禁的疗效更好。