许昌玛丽医院乳腺医生介绍，乳腺癌是女性更常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的更常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌已成为当今女性健康的前一“杀手”。近年来，乳腺癌发病率在我国呈明显上升趋势，目前城市妇女平均每30人在城市妇女中就有1人患乳腺癌，且以每年3%至4%的增长率上升。

　　 许昌玛丽医院乳腺医生表示，乳腺癌在诸多癌症中是更有可能被治愈的。Ⅰ期乳腺癌患者的5年生存率超过，约70%的患者可以选择保留乳房的手术，相比Ⅳ期乳腺癌患者大大提高了治愈率，还能降低治疗成本。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是目前降低乳腺癌病死率的关键。

　　医生提醒，以下8类女性人群应密切关注乳腺健康：

　　1、有乳腺癌家族史;

　　2、月经初潮小于12岁或行经大于42年;

　　3、有不良膳食结构，如过多食用高糖高脂低纤维食物;

　　4、长期服用激素或使用激素替代疗法;

　  5、肥胖;

　　6、未生育或初产年龄大于35岁;

　　7、乳腺良性疾病史，如乳腺增生病等;

　　8、有放射史以及不良生活方式，如吸烟等。 
 

　　乳腺癌的检查

　　1、X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度，同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时，尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。

　　2、超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

　　3、热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。

　　4、红外线扫描：近红外线的波长为600～900μm，易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强，乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于诊断。

　　5、CT检查：可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。

　　6、肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。

　　(1)癌胚抗原(cEA)：为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可手术的乳腺癌术前检查约20%～30%血中cEA含量升高，而晚期及转移性癌中则有50%～70%出现CEA高值。

　　(2)铁蛋白：血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。

　　(3)单克隆抗体：用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA，15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%～57%。

　　7.活体组织检查：乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗，目前检查方法虽然很多，但至今只有活检所得的病理结果方能做肯定诊断的依据。

　　(1)针吸活检：针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立，现已发展为细针针吸细胞学检查，其方法简便、快速、安全，可代替部分组织冰冻切片，阳性率较高在80%～90%之间，且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时，需选择手术活检以明确诊断。

　　(2)切取活检：由于本方法易促使癌瘤扩散，一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。

　　(3)切除活检：疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检，一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性：

　　①髓样癌的质地较软，切面呈灰白色，可有出血点、坏死和囊腔形成;

　　②硬癌的切面呈灰白色，收缩状，有如疤痕感，向四周放射状伸出，无包膜;

　　③管内癌的特点累及多处导管，甚至可向乳头方向浸润，切面呈灰白色，有时可挤出粉刺样物;

　　④小叶癌的质地较软，外形多不规则，切面呈灰白、粉红色，有时瘤块不明显，仅见乳腺增厚。

　　许昌玛丽医院乳腺医生提醒：以上信息只作为参考，个人病情还需结合自身实际情况而定。任何疾病都要做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。

　　乳腺癌的治疗

　　女性乳腺癌是严重威胁女性生命健康的疾病，怎样进行乳腺癌的治疗呢?乳腺癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、全身治疗，等方法，目前倾向于综合性治疗方法的选择。

　　乳腺癌的手术治疗

　　目前,乳癌术的应用已明显减少。随机试验结果表明，对于大多数早期乳腺癌，保留乳房的局限性手术加术后放疗是的治疗方法，足以治愈非浸润性导管内癌和小叶原位癌。腋窝淋巴结清扫。对于早期乳癌，腋窝淋巴结清扫虽然可以了解乳腺癌的预后情况，但只有很小的治疗意义，甚至没有意义，尤其是对于那些体检未扪及腋窝淋巴结者。而大部分与乳腺手术有关的死亡却是腋窝淋巴结清扫引起的。因此，需要寻找新的判断肿瘤预后情况的方法。对于浸润性乳腺癌及直径>2.5cm的非浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结清扫术仍然是标准的治疗。

　　乳腺癌的全身治疗

　　原发乳癌的全身治疗包括内分泌治疗、化疗以及内分泌与化疗联合应用。过去的25年里，业已对各种全身治疗进行了大量随机试验研究。下面的观点来自对220000例患者所行的约400个随机试验结果：局部治疗加全身激素和化疗确能改变乳腺癌的治疗进程；全身治疗减少局部复发率及死亡率的作用可持续15年以上；大多数原发乳癌患者在局部治疗后仍可能残留病灶，因此，从理论上讲全身治疗对患者有益，但在部分患者，这种受益却是可疑的;要关注全身辅助治疗的指征。

　　乳腺癌的放射治疗

　　放疗是乳腺癌治疗的一个组成部分。更近的一个随机试验表明，需行术后化疗和放疗时，先化疗再放疗可获得较高的生存率。

　　乳腺癌的局部手术后放疗可使局部和区域复发率减少50%～75%，但根据对大多数随机试验进行的β分析结果，局部和区域复发的减少并没有伴随着生存率的提高。因为这个原因以及放疗的远期副作用，乳癌术后的放疗仅用于有较高的局部和区域复发危险因素者(即侵犯乳房皮肤或胸壁的巨大乳癌肿块或较多腋窝淋巴结有阳性转移者)。有研究表明，乳腺癌的治疗选择接受化疗+放疗的患者局部及区域复发率降低，且总生存率显著提高。