子宫肌瘤是“留”还是“除”

发布时间：2016-05-11

　　子宫肌瘤是怎么回事？什么是子宫肌瘤？许昌玛丽妇科医院医生指出，子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生而形成的良性恶性病变，发病率高，有“妇科瘤”之称。子宫肌瘤会引起白带多、肚子疼、经期出血量多等症状。子宫肌瘤的发病原因主要和雌激素水平有关，未育、性生活失调的女性更易患子宫肌瘤。未育女性由于得不到孕激素的有效保护，容易发生激素依赖性疾病，如子宫肌瘤等;正常的夫妻性生活可促进内分泌的正常运转，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致激素分泌过剩，引发子宫肌瘤。

　　子宫肌瘤怎么发现患病呢?子宫肌瘤有如下症状：

　　1、白带变化

　　白带增多占41.9%。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加;当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。（指导阅读：患子宫肌瘤能怀孕吗）

　　2、腹部变化

　　腹部肿块。腹部肿块常为恶性子宫肌瘤患者的主诉，可更高69.6%。有时也可能为肌瘤的症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤，尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。

　　3、新陈代谢变化

　　多发生于子宫颈部肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难、尿潴留等;压迫输尿管，可致肾盂积水、肾盂炎。生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，引起便秘，甚至排便困难。子宫肌瘤该怎么预防，平时应该注意什么?医生在线告知！

　　4、多处疼痛

　　疼痛是恶性子宫肌瘤的症状。表现为腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。疼痛乃恶性病变压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩，由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛;或肌瘤坏死感染引起盆腔炎，粘连、牵拉等所致。

　　确诊子宫肌瘤需要做这些检查：

　　1、超声检查：目前B超检查较为普遍鉴别肌瘤，见效率可达93.1% 它可显示子宫增大、形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现，由于肌瘤结节中恶性病变细胞单位体积内细胞密集结缔组织支架结构的含量及恶性病变细胞排列不同。

　　2、X光平片：子宫肌瘤钙化时，表现为散在斑点或壳样钙化包膜或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。（指导阅读：女性在哪个年龄阶段更容易患子宫肌瘤）

　　3、宫腔镜检查：子宫肌瘤一般诊断不困难，通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤，宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能有效地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

　　4、诊断性刮宫检查：小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断，如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动，但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死甚至败血症，应严格无菌操作动作轻柔刮出物，应送病理检查为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者可采用子宫造影术。

　　5、子宫输卵管造影检查：理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小、且能定位，因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助而且方法简单，有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

　　6、腹腔镜检查：随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用，目前腹腔镜不仅作为检查手段，而且常与手术同时进行，并日益受到重视子宫肌瘤临床可以检查清楚一般不需要作腹腔镜检查，有些盆腔肿块有手术指征者可直接剖腹探查，偶有子宫旁发现的实性小肿块难以确定其来源与性质而其处理方法又不同。

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　　子宫肌瘤的发生除了与雌激素水平有关外，还与其他因素有关：

　　1、肥胖：脂肪组织能促进雌激素的分泌。

　　2、长期服用口服避孕药：如果口服避孕药的雌激素含量高，则易患病。

　　3、长期食用高激素污染的食物：如长期食用用激素饲料喂养的鸡、鸭、鱼等。知名医生咨询：子宫肌瘤检查费+治疗费大概需要多少钱？

　　子宫肌瘤怎么治疗，是”留“还是”除“，还要视病情而定：

　　子宫肌瘤液化只是肌瘤变性的一种，并不一定就要切除子宫，可以根据病情采取保守治疗或是只把肌瘤摘除。而到底要不要切除子宫，这就要看肌瘤长的位置、大小、患者的年龄、生育情况以及临床的症状来决定了。若出现下列几种情况，可以考虑手术切除肌瘤：

　　1、肌瘤较大，单个肌瘤大小为5~6厘米，出现明显的压迫症状;

　　2、由于子宫肌瘤造成长期经血过多、经期过长，大量出血而导致明显的贫血现象;

　　3、肌瘤生长迅速，或在更年期之后没有萎缩反而增大者;