子宫息肉是怎么形成的?许昌玛丽妇科医院医生指出,大多数子宫息肉是由于炎症内分泌紊乱,尤其是雌激素水平过高引起的。而长期患有妇科炎症的女性更容易导致子宫息肉。
子宫息肉是怎么回事
子宫息肉可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现,或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
子宫息肉的病因
子宫息肉形成的原因,可能与炎症、内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为,息肉来自未成熟的子宫内膜,尤其是基底部内膜。(指导阅读:子宫息肉的手术治疗方法是什么)
子宫息肉的症状
1、极小的宫颈息肉常无自觉症状,大多在妇科检查时才被发现。息肉较大的,则容易出现血性白带或接触出血的症状,特别在性生活或排便用力后,可以发生少量出血。这些症状与早期的宫颈恶性病变很相似,应该及早检查及时治疗。
2、还有一种来自子宫颈阴道部的息肉,质较硬韧,表面被覆鳞状上皮,外观呈粉色,触之不易出血。这两种息肉都可发生在子宫颈管附近并突向子宫颈口周围,或恰好堵在子宫颈口处,可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形,妨碍精子的正常上行,而且,息肉形成时易有不规则阴道出血或性交后出血,这些改变都可影响受孕。
3、子宫息肉以粘膜上皮增生而形成的粘膜息肉较为多见,这种息肉一经发现就应予以切除。此种手术简单,易行,如果息肉多,比较严重的话,在息肉切除以后可以给予消炎止血的药物,以防感染。
子宫息肉的检查诊断
子宫息肉主要症状为月经量增多或不规则子宫出血。宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略增大。作宫腔镜检查或分段诊刮,将取出的组织或摘除的息肉送病理检查,可以明确诊断,并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜恶性病变等鉴别。
1、妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
2、镜检:子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。
由于蒂部狭窄,血液供应无,息肉极易变性。更易发生息肉血管内血栓形成,因瘀血而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死,更后可能腐崩而脱落。
3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。(指导阅读:子宫息肉要多少钱?许昌玛丽医院治疗)
4、病情较重者,可做宫颈活检以明确诊断。息肉恶变的病理诊断标准是:①必须看到整个息肉的形态;②恶变限于息肉内;③息肉周围的内膜无恶性病变变。应注意与子宫内膜腺恶性病变呈息肉状生长相鉴别。
子宫息肉的治疗:
子宫息肉症状表现为月经量增多或不规则子宫出血,宫颈口处看到或触及息肉。子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮,将取出的组织或摘除的息肉送病理检查,可以明确诊断,并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜恶性病变等鉴别。根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄,采取不同的治法。
1、对于较大而有蒂的息肉,可在子宫下段见到或摸到,此时可通过扩张宫颈将息肉摘除,然后进行宫颈及宫腔搔刮术,将其余息肉刮出并送病理检查。
2、小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术,应注意搔刮,尤其是宫底及宫角处。
3、宫腔手术后,应进行抗感染治疗。临床可给予抗生素类药物口服或静点。
4、对出血症状明显,按上述方法治疗未能治疗或经常反复者,应考虑行子宫切除。