乳腺癌(mammary cancer)是女性更常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌,已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织,严重影响妇女身心健康甚至危及生命的更常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见,仅约1-2%的乳腺患者是男性。
乳腺癌的初期症状为无痛的单发小肿块,质硬、表面不平滑,境界不清楚、活动性差,随后与皮肤粘连,使皮肤凹陷,乳头下陷或移位;晚期癌肿侵入筋膜胸肌,并与之固定,不易移动,侵犯皮肤,形成皮肤水肿、桔皮样改变,以后发生溃破、出血,扩散至乳房及其周围皮肤很多硬的小结节,腋窝、锁骨上淋巴结肿大。
乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大,初为散在、无痛、质硬,数目较少,可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多,互相粘连成团,与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。 乳癌的远处转移,至肺时,可出现胸痛、气促、胸水等;椎骨转移时,出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时,可出现黄疸、肝肿大等。
大概总结为以下几点:
1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。
2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。
3、乳腺外形改变:可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做“酒窝症”),乳头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做“橘皮症”)。
5、乳头溢液:对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。
6、区域淋巴结肿大,以同侧腋窝淋巴结肿大更多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。
乳腺癌各国因地理环境、生活习惯的不同,乳腺癌的发病率有很大差异。北美和北欧大多数国家是女性乳腺癌的高发区,南美和南欧一些国家为中等,而亚洲、拉丁美洲和非洲的大部分地区为低发区。在北美、两欧等发达国家,女性乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤发病率的首位。乳腺癌的初期症状据美国癌症协会估计,美国每年有12万乳腺癌新发病例,发病率为72.2/10万,1976年死于乳腺癌的人数为33000。
乳腺癌在我国各地区的发病率也不相同,在世界上我国虽属女性乳腺癌的低发国。但近年来乳腺癌的发病率明显增高。尤其沪、京、津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区。以上海更高,1972年上海的乳腺癌发病率为20.l/10万,1988年则为28/10万,居女性恶性肿瘤中的第二位。
饮食在乳腺癌的发生中,也起着举足轻重的作用。
(1)高脂肪与高热量的饮食:不少资料证明,高脂肪饮食与乳腺癌发生呈正相关,尤其随着牛羊肉、猪肉以及甜食消耗量的增多而发生率增高。
(2)与上述高脂肪、高热量相反,多吃蔬菜与低脂肪、低蛋白膳食者,乳腺癌发病率低。除了饮食因素外,影响乳腺癌发生的因素,还有乳腺的某些良性疾病,如囊性小叶增生、导管内乳头状瘤;遗传倾向性;婚育史等。
对于身体“发福”的女同志,尽量劝她们少吃肉类高脂肪食物,而且定期去医院检查。不少人很不情愿:“这不让吃,那不让吃,人活得有啥意思!”我就告诉她们,如果舍不得这点“口福”,还有一个办法,那就是多运动,有规律地长期运动。
在各行各业中,运动员的乳腺癌发病率更低,天天大运动量,消耗了多余的脂肪,身上没有赘肉,体内的雌激素保持在低水平,当然就不会与乳腺癌“有染”了,国外有人做过统计,育龄妇女每周平均进行4小时的体育锻炼,患乳腺癌的危险性要减少60%。
30年才发病。因此及时纠正不良的饮食习惯和生活方式,很多乳腺癌是可以预防的。如何改变这种阳虚阴寒的身体状态,从根本上预防乳癌的发生与复发?
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